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当怀孕遇上缺铁性贫血,该怎么给身体补点铁?

发布时间:2021-06-04  阅读:50

怀孕从不是一项简单的工作

为了让胎儿在腹中

可以健康生长

孕妈妈对铁含量的需求显著增加

孕妈妈对铁的生理需求量比月经期高3倍,且随妊娠进展增加,妊娠中晚期每天需要摄入元素铁30mg,而且孕期铁的吸收较非孕期降低,因此孕期易发生缺铁性贫血。缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血。

那么,怎么判断是否得了缺铁性贫血呢?

    别着急,先来系统地认识一下缺铁性贫血吧。

缺铁性贫血定义


妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏所致的贫血,血红蛋白(Hb)浓度<110 g/L。


分类

根据血红蛋白(Hb)水平贫血可分为

判断指标

WHO(世卫组织)推荐以血清铁蛋白作为判断铁缺乏的指标。


贫血患者血清铁蛋白<20 μg/L时为缺铁性贫血。血清铁蛋白 <30 μg/L即提示铁耗尽的早期,需及时治疗。



缺铁性贫血临床表现


缺铁性贫血的临床症状与贫血程度相关。


轻度贫血基本没有明显的症状,或只有皮肤、口唇粘膜和睑结膜稍苍白;


严重贫血有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。


对胎儿的影响


孕妈妈在轻度贫血阶段不会对胎儿有影响,但是严重的贫血就会产生不可逆的影响,可导致胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等,而且孩子出生后通常也比正常婴儿健康状况差、偏小偏轻。


缺铁性贫血的治疗方案


饮食治疗

多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。那么具体该吃些什么呢?


含铁丰富的食物包括:动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物,黑木耳等植物性食物。动物性食物中铁的吸收利用率要高于植物性食物,因此应多吃含铁丰富的动物性食物。


为了促进铁的吸收,建议孕妈妈多吃含维生素C的食物,比如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等。


相反,牛奶及奶制品 、谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、 可可等可抑制铁吸收,因此应尽量少吃。


药物治疗

缺铁性贫血以口服铁剂治疗为主。如不能耐受口服铁剂、依从性差或口服铁剂治疗效果不佳,可选择注射铁剂治疗。



常用的口服铁剂主要有多糖铁复合物、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁。


口服铁剂常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻和便秘等;另外铁与体内硫化氢反应生成硫化铁,使大便颜色呈黑褐色,但停药后可恢复正常。


口服铁剂注意事项

  1. 建议饭后或餐中服用,以减轻胃肠道反应;

  2. 与维生素C共同服用,可增加吸收率;

  3. 避免与咖啡、浓茶、牛奶同时服用,如需服用尽量间隔1小时; 

  4. 含钙类、四环素类、抗酸药等可妨碍铁的吸收,建议分开服用。妊娠期需要补钙,建议铁剂随三餐服用,钙剂睡前服用。

注射铁剂主要有蔗糖铁和右旋糖酐铁。目前认为蔗糖铁最安全,右旋糖酐铁可能出现严重不良反应。注射铁剂的主要不良反应为注射部位疼痛,还可有头痛和头晕等症状,偶有致命性过敏反应。


缺铁性贫血的预防


筛查

所有孕妈妈在首次产前检查时(最好在妊娠12周以内)检查血常规,每8~12周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。


妊娠期补充铁

建议血清铁蛋白低于30ug/L的孕妈妈口服补铁。


均衡饮食

每日摄入绿叶蔬菜;孕中、晚期应每日增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液;不宜饮用浓茶、咖啡。


来源/

编辑/杨磊

校对/杨仲婷

审稿/冯海光

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